作者：林倚帆 臨床心理師
…以下有雷，慎入…
為何會以精神病理學為本篇部份標題，並非模仿犯中的主犯或共犯有罹患確切的精神病，而是人格疾患也被列為精神科的診斷標準（DSM-5-TR）中。
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我們從共犯先談起。
第一個出場的應該是共犯中最好使喚的嘍嘍田村義，在2年前江雨萍案中成為其他共犯的代罪羔羊入監服刑。
嚴格說起來，他還不算泯滅人性，當看到其他同伴試圖羞辱或以致死方式要傷害江雨萍時，他是有出來制止的，包括不想配合其他同伴拍羞辱照、佯稱沒有底片，到後來看到江雨萍奄奄一息，甚至奮不顧身幫她做CPR，但他越是這麼做，只會激怒其他人格障礙的同伴做出更兇殘的事情，到頭來他什麼忙也沒幫上。
也因為被主犯發現他意圖報警自首，才會惹禍上身，讓主犯有機會透過威逼利誘的方式，強迫他頂罪。可能你我會好奇，他既然有些許人性，幹嘛還要參與犯罪？我想最好的解釋就是他可能符合「依賴型人格」。
依賴型人格的特徵，通常是意志薄弱、順從且容易被他人控制的，在犯罪行為中他負責拍照的重責，這樣的功能性或許是他在其他關係中所缺乏的，這就不難解釋為何他離不開病態的共犯結構中。
就算被郭檢（吳慷仁飾）說服轉為證人，但性格軟弱的他只敢在文章中書寫自白，痛苦萬分的他最後寧可選擇自我了斷，也不是冒險和主犯衝撞。
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其次出場的共犯是沈嘉文。他人生的悲劇就是沒有身份的存在，他的名字甚至是借用姊姊的，姊姊叫沈嘉雯，母親無法面對父親過世的事實，罹患產後憂鬱症，姊姊也在出生2個多月後夭折。哀慟過度的母親，天天自欺欺人，逼迫明明就是男兒身的沈嘉文，穿上女孩的洋裝，稱呼她「沈嘉雯」的名字，從頭到尾只接受他以女性樣貌存在，就是否定他真實的自己。
從這裡就不難看出，對沈嘉文而言，母親並非安全的靠山，而是一個危險、不認同他、無法依靠和保護他的形象，所以沈嘉文是很難對人有安全感的，特別是對異性。
不僅如此，從小對母親的憤怒，也會協助他將這種情緒和張力轉嫁到其他女性上，從他描述女性輕蔑和貶低的口吻，及傷害女性的手法可以發現，與其被女性傷害，不如先下手為強，所以他可能透過吸毒、濫用藥物、觀看情色暴力影片和實境、唱片騎師的身份，遊走於混亂的異性關係，做為內在對女性不滿情緒的宣洩。
印象最深刻的是沈嘉文母親常用的口紅是1965經典款、色號99，而連續殺人案中的被害人眼睛外方都被塗上這款口紅、呈現眼淚狀，象徵死神臨到的淚水。小時候，當沈嘉文被母親逼迫時，他的眼睛外方也是以口紅塗上紅色的淚水，彷彿在哭訴和哀悼什麼。每具女性屍體的臉上，都被劃下這樣的記號，以嘲諷的方式，將過去自身的痛苦，也一樣加諸、還給她們。
這些連續殺人案中，也合併強暴。
若從被害人遭受到的凌虐，如綑綁、監禁、拷打折磨、色情化的侵害行為，以及被害人的挑選（承租在複雜地方、與家人聯繫少、上夜店）看來，犯行主要透過貶抑和性羞辱被害人的過程，來獲得心理上的滿足和情緒的宣洩，這種將憤怒以色情化的方式呈現，所獲得的成就感，可能遠超過強暴行為本身。
在性犯罪的理論中，多數強暴犯在童年期會有不利的發展因子，如父母互動不佳、管教過於嚴厲或疏忽、有身體或心理虐待，這些可能衍生心理上的問題，影響人際關係不佳或是有衝動控制的問題。
及至青春期或成年早期，成為一種心理上的脆弱因子，關於性養成的異常（過於性早熟、異常性癖好、性態度偏差、對女性懷有敵意）或是貶抑的自我，而以偏差性行為作為彰顯或彌補低自尊的手法。
雖然沈嘉文的童年早期經驗，造就扭曲的性格和偏差性心理，但嚴格說起來，他其實是母親憂鬱情緒、長期虐待和心理忽視下的被害者。很多加害者行為是從被害的創傷經驗中，因著承受漫長痛苦無法得到宣洩，而演變出的叛逆和反擊行為。
臨床上這樣的狀況並不少見，目前台灣法律上，對於性侵犯雖然有強制診療和身心輔導課程，但若是遇到這樣的狀況，通常我們會在評估他的再犯風險下降後，轉介其他資源讓他去做創傷修復的治療。
以全人的角度看，犯行是一回事，但創傷是存在的，如果原始創傷沒有被好好修復和處理，日後若再遇到壓力事件或刺激源，仍是有可能提高攻擊或再犯風險的。
題外話，以沈嘉文在傷害張明美和胡建和的過程，因為看到姐姐的幻影而做出的自我保護或攻擊行為，這就是犯行當時受精神症狀干擾，使其缺乏依其辨識而行為的能力（精神鑑定職業病寫作版本XD），但由其他監禁被害人犯行看來並未受損，結論就是可能還是得依法裁決，未達減刑標準，至於量刑就看法官判斷。
而當時的攻擊行為，如果以精神分析角度，我覺得更像是那個想要殺死被視為「沈嘉雯身份的自己」，藉此找回自我認同。
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第三個共犯錢家堂，因為資訊量太少，實在不知道要討論什麼，先略過。
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重頭戲來了，主犯陳和平。
我覺得光以反社會型人格障礙症，還不足以完全描述他的行為，以「病態人格」來描述他可能更為貼切。
病態人格（Psychopathy）是一種人格障礙，除了典型的反社會行為外，也包含病態極高度的自戀。典型特徵是對情感是無感的（所以對於傷害他人是冷漠無情的）、對人有高度的敵意和攻擊性、容易暴躁被激怒、追求感官刺激、擅於操控人心，常常見人說人話、見鬼說鬼話，所以表面上可以裝作關心他人，但做出來的行為卻是毫無悔意和良知的。
劇中臨床心理師胡允慧（柯佳嬿飾）已經劇透，主嫌有自戀型人格，將犯罪視為偉大的創作，包括將秦怡君的屍體掛在天主教墓園的十字架上，利用江雨萍被綑綁的姿勢來嘲諷她所畫的作品，故意引林尚勇（庹宗華飾）到忘記女兒的公園等，這些自以為創意和幽默的方式，就是自戀的表現，如果郭檢和相關人士沒有看出他的創意，搞不好還會極度不高興XD。
他希望他華麗的創作底下，每個人都能參與，對他而言，每場犯罪也是一種實境秀，沾沾自喜一手編導的殺人劇本，沉浸在刺激和衝撞體制的快感中，就像他在後面說到「如果連觀眾都失去參與感，那這場秀還有什麼意義？」。這是相當自我中心的表現。
兇手自稱更關心社會和家屬，也是一種假正義。面對姚雅慈主播（林心如飾）對他的批判，「無能、無用、無存在感的社會寄生蟲」、「你就是串場用的笑話、你一點都不重要」，徹底激怒他，藉由殺人證明自己存在的價值。
從這裡推論，他應該也有經歷童年創傷，否則他最後也不會因為「你一點都不重要」這根壓垮駱駝的最後一根稻草，成為檢警單位可以反擊和獲得殺人自白的機會。
兇手的童年，有相當明確的行為規範障礙症（Conduct disorder），以精神科疾病診斷標準來看，這是後續診斷為反社會型人格障礙症的重要依據。包括虐待寵物、縱火、他的父母以非自然方式死亡等，都是該障礙症的表現特徵，重點是他絲毫沒有感覺罪惡和悲傷。
這裡也暗示，從發展的角度看來，可能他是先天殺人犯的機率大於後天養成的結果，但不是每個殺人犯都是如此，仍需要依案例討論。
